Assista a videoaula e saiba como registrar os Prontuários:
No SIRH Metadados, pode-se registrar os seguintes tipos de Prontuários:
1. No Módulo Saúde Ocupacional, acesse o Menu: Registros e escolha o tipo de Prontuário.
2. Para todos, deve-se selecionar a Pessoa/Contrato, clicar no botão Incluir Novo Prontuário (o Sistema já preenche automaticamente a data e hora) e preencher os dados correspondentes.
Os seguintes campos devem ser cadastrados previamente:
- Profissional.
- Serviços Médicos.
- Motivo de Atendimento.
- Complemento do Motivo.
3. No Módulo Saúde Ocupacional, acesse o Menu: Arquivo > Tabelas do PCMSO.
No cadastro do Motivo de Atendimento, deve-se selecionar os Tipos de Atendimento:
Exemplo:
4. Vale ressaltar que os Complementos do Motivo de Atendimento devem ser vinculados ao Motivo do Atendimento, os quais devem ser cadastrados previamente, acessando o Menu: Arquivo > Tabelas do PCMSO > Complemento dos Motivos de Atendimento.
Campo Anotações deve ser utilizado com uma explicação clara e detalhada.
Pode-se copiar o Prontuário clicando no botão Copiar Prontuário.
5. O Prontuário Médico é constituído por um conjunto de documentos padronizados, contendo informações geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe profissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.
Exemplo Prontuário Médico:
6. Todos os prontuários podem ser impressos clicando nos ícones localizados da barra de ferramentas para Visualizar Impressão.
7. Pode-se realizar os seguintes procedimentos, clicando no botão correspondente:
- Transferir Prontuário: Mudar data e hora;
- Incluir Alerta: Incluir alerta. Exemplo: O colaborador possui contraindicação a uma medicação específica;
- Consultar: Realizar as seguintes consultas: Fichas Clínica e de Exames, Atestado de Saúde Ocupacional, Agenda Individual, Histórico de Exames, das Audiometrias e de Riscos do Contrato, Resultado dos Exames, Ficha Médica e Legenda das Imagens Indicativas;
- Atestado Médico: Registrar o Atestado Médico;
- Receita Médica: Preencher a Receita Médica;
Estes botões aparecem também nos Prontuários Ambulatorial e Odontológico, com exceção do Atestado Médico e da Receita Médica.
Confira o próximo registro relacionado a Atendimento Médico Como Cadastrar o Atestado Médico.